摘 要
动脉粥样硬化是心血管疾病的重要病理基础，斑块稳定性直接影响临床事件的发生。他汀类药物作为一线调脂药物，其对斑块稳定性的具体机制尚需进一步阐明。本研究旨在探讨他汀类药物对动脉粥样硬化斑块稳定性的影像学和分子机制影响，并评估其在不同剂量与疗程下的作用差异。采用动物模型结合高分辨率超声、组织病理学及免疫组化技术，观察斑块形态变化及相关炎症因子表达水平。结果表明，长期中高剂量他汀治疗可显著减小斑块体积，增加纤维帽厚度，降低斑块内巨噬细胞浸润及炎症因子IL-6、MMP-9的表达。此外，他汀类药物还可促进斑块内血管平滑肌细胞增殖，增强斑块结构稳定性。本研究创新性地结合多模态评估手段，系统揭示了他汀类药物通过调控炎症通路和改善斑块结构来提高稳定性的机制，为临床优化他汀使用策略提供了实验依据和理论支持。
关键词：动脉粥样硬化；他汀类药物；斑块稳定性；炎症因子；多模态评估
目 录
一、绪论 1
（一）研究背景与意义 1
（二）研究现状 1
（三）本文研究方法与技术路线 2
二、他汀类药物对动脉粥样硬化斑块形成机制的调控作用 2
（一）动脉粥样硬化斑块形成的病理生理基础 2
（二）他汀类药物对脂质代谢的调节效应 3
（三）他汀类药物对炎症反应的抑制作用 3
（四）他汀类药物对斑块纤维帽稳定性的促进机制 4
三、他汀类药物对斑块稳定性影响的临床证据分析 4
（一）不同剂量他汀类药物对斑块稳定性的影响比较 4
（二）他汀类药物治疗时间与斑块稳定性的相关性 5
（三）他汀类药物在不同人群中的疗效差异 6
（四）临床影像学评估他汀类药物对斑块的影响 6
四、他汀类药物对斑块稳定性影响的分子机制探讨 7
（一）他汀类药物通过调控NF-κB通路影响斑块炎症 7
（二）他汀类药物诱导内皮功能改善的分子基础 7
（三）他汀类药物对平滑肌细胞迁移与增殖的作用 8
（四）他汀类药物对氧化应激与斑块稳定性的关系 9
结论 9
参考文献 11
致 谢 13
