摘 要
本文全面综述了青蒿素在抗疟疾治疗中的耐药性问题，深入探讨了其抗疟机制、耐药性的产生机制及影响因素。青蒿素，这一源自传统中药的神奇分子，凭借其独特的生物化学特性，已成为全球疟疾防控的关键药物之一。本文首先详细阐述了青蒿素如何通过干扰疟原虫的关键生物过程（如线粒体功能、自由基生成等）来发挥其抗疟作用。随后，文章重点分析了青蒿素耐药性日益严重的问题，指出疟原虫基因突变、药物代谢途径的改变、靶点蛋白的变异以及疟原虫生活周期的调整等是耐药性产生的主要机制。进一步地，本文还深入探讨了影响青蒿素耐药性的多重因素，包括疟原虫基因变异的复杂性与多样性、药物使用方式的不规范（如剂量不足、给药频率不当等）、环境因素的变化（如气候变暖对疟疾传播的影响）以及社会因素的制约（如医疗资源分配不均、公众疟疾防控意识薄弱等）。面对青蒿素耐药性的挑战，本文提出了加强耐药监测、优化药物治疗方案、改善公共卫生条件、提高公众疟疾防控意识以及加强国际合作等综合防控策略。
关键词：青蒿素；抗疟疾；耐药性；基因突变；药物代谢；疟原虫
目 录
一、绪论 1
（一）研究背景 1
（二）研究目的及意义 1
二、青蒿素的抗疟机制 2
（一）干扰疟原虫表膜-线粒体功能 2
（二）自由基的生成与疟蛋白的烷基化 2
（三）亚铁离子介导的过氧桥裂解过程 3
（四）特定靶标蛋白的识别与结合 3
三、青蒿素耐药性的机制 3
（一）基因突变与表达变化 3
（二）药物代谢途径的改变 4
（三）药物靶点蛋白的变异与保护机制 4
（四）疟原虫生活周期的调整与休眠策略 5
四、青蒿素耐药性的影响因素 6
（一）疟原虫基因变异 6
（二）药物使用方式 6
（三）环境因素 7
（四）社会因素 7
五、结论 8
参考文献 9
致 谢 10
